RAID 3-2019

6 RAID nr 3 2019 vid kejsarsnitt finns det logiska förkla- ringar till. Tidsbrist, risk för överföring av läkemedlet till kattungarna eller att hon- katten är medtagen redan från början är självklara parametrar att ta hänsyn till. Just tiden är en viktig faktor och ofta hinner man inte ge andra läkemedel under förbe- redelserna då dessa går så fort. hund och katt och kanske antar man där- för att propofol är lämpligare att använda till katt än andra läkemedel. Valet kan bero på pris, hållbarhet och att det pas- sar aktuella arbetsrutiner. Det kan också bero på trender och framgångsrik mark- nadsföring. I resultatet kanman tydligt se trender där ketamin var vanligast 2012, propofol 2013 – 2015 och alfaxalon 2016. Trender är sällan en lämplig grund för val av läkemedel, särskilt eftersom det i detta fall brister i vetenskaplig evidens gäl- lande vilka läkemedel som är lämpligast vid kejsarsnitt på katt. Jenny skriver i sin studie: ”att jobba utifrån något som inte har vetenskapligt bevisats skulle potenti- ellt kunna vara farligt och ökar risken för misstag samt minskar patientsäkerheten”. Att förberedelserna och kejsarsnit- tet i sig ska gå så fort som möjligt för att man ska minska påverkan på honkatten och kattungarna är något som också går att läsa i litteraturen. Dock har Jenny i denna studie inte kunnat visa något sam- band mellan narkoslängd, läkemedel för induktion och honkattens uppvaknande eller mortaliteten hos kattungarna. Som vi nämnde tidigare fanns inte tillräck- ligt utförliga journalanteckningar för att kunna fastställa samband. Faktorer såsom vitaliteten hos kattungarna innan kejsarsnittet, hur länge förlossningen har pågått och om katthonan haft problem tidigare är sådant man skulle behöva veta för att anpassa narkos och få en bättre utkomst. Den viktiga journalföringen För att kunna få mer evidens inom detta område behöver mer omfattande studier göras. För att studierna ska bli givande är journalföringenmycket viktig. Jenny skri- ver att ”en god journalföring leder dels till en djupare förståelse kring patienten och dess skickmen det leder också till en högre patient- och personalsäkerhet”. I en god journalföring ingår till exempel att anteckna information både postoperativt, under operationen, och preoperativt. Vad tar vi då med oss från Jennys stu- die? Tänk på vikten av vetenskaplig evi- dens, att vi både frågar och ifrågasätter varför vi gör saker på ett visst sätt eller var- för vi använder ett visst läkemedel. Sist men inte minst att vi noggrant skriver våra journaler, både för vår egen och för våra patienters skull. l Valet av läkemedel vid induktion är däremot lite mer svårtytt. Redan vid stu- dier 1996 såg man tendens till dåsiga kattungar när honkatten inducerades med propofol. Trots detta har det fort- satt vara ett förstahandsval för många. Mycket av den vetenskapliga litteraturen talar för att propofol är anpassat till både Ditt djurapotek med stor specialkunskap om djurläkemedel och med personlig service. Snabba leveranser med obruten kylkedja Vi hanterar alla e-recept- system Djurfarmacia – Apoteket Trollet är ett distansapotek, som levererar förmånligt direkt till alla veterinärer och djurägare i hela Sverige. I vissa områden levererar vi med egen turbil varje vecka. TROLLGATAN 12, TROLLHÄTTAN (ingång Drottningg./Trollg.) tel. 0520-520 890, 350 60 | fax 0520-520 893 | www.djurfarmacia.se Vi hanterar snabbt och professionellt alla dina: • TELEFONRECEPT • FAXRECEPT • E-RECEPT • LICENSER • BRA PRISER • SNABBA LEVERANSER • VETERINÄRARVODEN • BESTÄLLNINGAR TILL VETERINÄRER Scandivet , Kvartsgatan 6B, 749 40 Enköping Tel. 0171 - 857 70, Fax. 0171 - 857 79 • www.scandivet.se , info@scandivet.se Vi levererar till Svensk Veterinärsjukvård s s