RAID 2-2020

10 RAID nr 2 2020 s s ”Omvårdnaden och omtanken om djuren är alltid vår ledstjärna när vi jobbar med våra kärnvärden och produktutvecklar inom Accesia.” Kära djurägare och veterinärpersonal, Ni kan vara säkra på att allting som vi åstadkommer och utvecklar på Accesia genomförs med djurens, djurägarnas och veterinärpersonalens välmående i fokus. Vi värdesätter våra kunder, och inser att arbetet inte är slutfört förrän alla är vinnare. Med vänliga hälsningar, Susanne Andersson VD, Grundare www.accesia.se HYPERBAROXYGENTERAPI (HBOT) Syre gynnar sårläkning, celltillväxt, angi- ogenes samt ökar skyddet mot infektion. Vid hyperbar oxygenterapi andas patien- ten in 100 % syrgas i en tryckkammare med förhöjt tryck (Davidson 2015). Kro- niska sår har ofta en försämrad genom- blödning som leder till hypoxi (Dhall et al., 2014). TeorinmedHBOTär att gynna sårläkning genom att undvika syrebrist för neutrofiler, makrofager och fibroblas- ter. Den ökade syretillförseln leder till ökad mängd fritt syre i blodplasman som lättare kan transportera syret och stimule- rar nybildning av blodkärl. Syret leds till den skadade vävnaden. På humansidan har behandlingen visats effektiv på diabe- tesrelaterade bensår men evidensen för effekt på andra sår är bristfällig, likaså stu- dier för indikation på behandlingen inom veterinärmedicin. (Davidson 2015) Detaljerade mekanismer bakom behand- lingens påverkan är ännu inte klarlagda (André-Lévigne et al., 2016). LASERTERAPI Flera studier på möss och råttor har gjorts för att studera effekten av laserterapi för svårläkta sår hos människa. Gupta et al. (2015) lägger fram teorin att laserterapi kan penetrera djupt i skadad vävnad och på så sätt gynna sårläkning. Laserterapi kan potentiellt gynna sårläkning genom snabbare angiogenes, stimulering av fibroblaster samt ökad kollagensyntes (Davidson 2015). Enligt Davidson (2015) finns inga optimala doser på behandlingen men rekommendatio- nerna för kroniska sår är 2–8 J/cm2 en gång dagligen beroende på våglängd. Såret ska rengöras före och efter behand- ling. Riskerna med behandlingen är cell- skada och försämrad sårläkning om för höga doser används. Vissa studier visar på att laserterapi är gynnsam medan andra visar motsatsen (Davidson 2015). ELEKTROTERAPI Behandlingen innebär tillförsel av konti- nuerlig eller pulserande elektriska ström- mar för att påskynda sårläkning av kro- niska sår eller sårmed fördröjd sårläkning. Teorin bakombehandlingen är att gynna de endogena elektriska signalerna som sker vid normal sårläkning. En typ av elektroterapi är High-voltage pulsed cur- rent (HVPC) som innebär tillförsel av hög voltamplitud (Davidson 2015). VAKUUMTERAPI Vakuumterapi används regelbundet inom humanvården och börjar användas mer och mer inom djursjukvården. Vakuum- terapi innebär att en sluten och fuktig sår- miljö skapas genomett undertryck. Vanli- gen används ett poröst primärlager i sårbädden som förseglas med ett icke per- meabelt vidhäftande sekundärlager. En vakuumpump fästs till det yttre lagret och sårvätska sugs ut via en tub (Pitt&Stanley 2014). Teorin bakom metoden är att undertrycket gynnar blodcirkulationen i sårområdet, svullnad går ner snabbare samt påskyndar bildningen av granula- tionsvävnad och därmed sårläkningen (Nolff et al., 2015). Retrospektiv journalsökning Totalt fempatientfall valdes ut av de drygt 800 journalerna. Av platsskäl har vi endast tagit med två av dessa i denna samman- fattning. TEMA SÅRVÅRD