RAID 2-2020

Suprasorbgel läggs i såret med Allevy- nkompress över. I journaltexten fram- går inte hur mycket såret vätskar och det är därför svårt att bedöma om sårgel (Hydrogel) och hydrokolloidförband är lämpliga val av sårvårdsprodukter i detta fall. Skumförband (t ex Allevynkom- press) är dock lämpligt då den kan använ- das ovanpå andra produkter, exempelvis sårgel (t ex Hydrogel) (Anderson 2009). Journaltexten ger inte heller någon tydlig förklaring till varför byten mellan sårgel och hydrokolloidförband sker. Rutinen utförs tills granulationsvävnad ses. Anti- mikrobiellt förband (medicinskManuka- honung) används för att få bort den sista nekrotiska vävnaden vilket i detta fall har stöd i den vetenskapliga litteraturen då dess höga osmotiska potential bidrar till debridering (Anderson 2003). Medicinsk Manukahonung som är ett antimikrobi- ellt förband användes även på patient E med ett bitsår som inte visat tecken på läk- ning trots såromläggningar och förskriv- ning av systemiska antibiotika hos annan veterinär. Ett skavsår på hasspetsen har dessutomutvecklats till ett öppet sår med nekrotisk vävnad. När patienten inkom- mer till UDS påbörjas täta såromlägg- ningar med Hydrogel, medicinsk Manu- kahonung ochAllevynkompresser. Det finns evidens för användandet av medicinsk Manukahonung på kroniska sår (Gethin, Cowman & Conroy 2008). Medicinsk Manukahonung har påvisats minska smärta och tiden för sårläkning jämfört med Jodopax (Gulati et al., 2014). Flera studier visar dock att Jodopax påver- kar sårläkningen negativt (Kramer 1999). Därför kan inteManukahonungens posi- tiva påverkan på sårläkningen i studien av Gulati et al. (2014) anses pålitlig. Litteraturresultaten visar inte en speci- fik sårvård somär optimal för kroniska sår hos alla patienter. En bedömning i varje enskilt fall måste göras. Hos patient B, C och E användes Allevynkompress vid upprepade tillfällen. Icke vidhäftande skumförband (Allevyn) kanenligtKotz et al. (2009) reducera infektionsgrad, såryta, exsudat samt skadad vävnad hos kroniska sår och därmed främja sårläkningen. Vid komplicerade fall kan amputation eller avlivning vara enda åtgärden. Konklusion Uppkomsten av kroniska sår förknippas med främmande kroppar neoplasi, lokala infektioner samt immunosuppression. Ävenmetaboliska sjukdomar så somdiabe- tesmellitus ochhypotyroidismkan leda till kroniska sår. Den retrospektiva journal- sökningen visade att vanliga komplikatio- ner vid kroniska sår på hund och katt är nekros, infektion, osteomyelit, försämrad blodtillförsel samt hypoxi i vävnaden. Detta stämmer överensmedvad somfram- kom i litteraturstudien. Det går i detta arbete inte att dra någon slutsats om en enskild sårvårdsåtgärd somärmest effektiv vidkroniska sår hos hundochkatt då forsk- ningen inom ämnet är bristfällig och patientfallen i journalgranskningen var få till antalet. För att helt klargöra detta behövs vidare studier inom ämnet. Det hade varit önskvärt att utföra enprospektiv klinisk studie där läkningsprocessen vid kroniska sår hos hund och katt undersöks och jämförade sårvårdsprodukter somsägs främja sårläkningen hos kroniska sår med varandra.Det utfördes varierande sårvårds- åtgärder påUDS somansågs gynnande vil- ket indikerar att enbedömningbör utföras i varje enskilt fall. De sårvårdsåtgärder som vidtogs på UDS som det hittades evidens för var vakuumterapi, sårgel (Hydrogel), hydrokolloidförband, antimikrobiellt för- band (medicinsk Manukahonung) samt icke vidhäftande skumförband (Allevyn). Förhoppningsvis kandetta arbete bidra till ökad kunskap inom ämnet och inspirera till vidare studier. l ABCD Använd Centaura när insekterna börjar surra Insekter är mer än en plåga. De kan sprida sjukdom, förvärra hudåkommor och orsaka allergiska reaktioner. Centaura skyddar mot ett brett spektrum av insekter, däribland myggor, fästingar och flugor. Använd Centaura när du ska vara utomhus – och överallt där insekterna surrar och börjar sticka och bita. Centaura skyddar direkt efter påföring. Varför Centaura? Centaura innehåller en hög koncentration av den aktiva ingrediensen icaridin. Valt av WHO som förebyggande medel mot malaria. Centauras behagliga och milda formulering är säker för alla med känslig hud. Centaura skadar inte din läderutrustning eller missfärgar dina kläder. Med sin angenäma doft och kladdfria formulering ger Centaura en behaglig känsla – och håller dig insektsfri – hela dagen. Centaura är i Sverige godkänt av Kemikalieinspektionen Reg.-Nr.:4946. Boehringer Ingelheim Animal Health Nordics - www.bivet.nu/se NYHET 400 ml Centaura hest pige hund 180x125 +3 mm SE 2019 FINAL RAID nr. 2.indd 1 21-Mar-19 8:16:49 AM För hela arbetet samt litteraturförteck- ning, se https://stud.epsilon.slu.se/14614/ TEMA SÅRVÅRD