18 – RAID NR 1 – 2024 börja med. Om slangen inte fylls upp med blod innan rör används, kan det bli för liten mängd blod i det första röret, då vacumet i röret försvinner (2e). Böj ihop benet vid byte av provrör för att undvika blodspill under fridroppning. Håll kanylen/PVK:n så stilla som möjligt under provtagningen. När provtagningen är klar håll ett förband över punktionsområdet men tryck inte förrän kanylen är ute, linda därefter fast förbandet, alternativt skruva fast korken och tejpa fast PVK:n. Individuella preferenser hos provtagaren så som att lätt böja kanylen vid provtagning ska risk/nytta bedömas då diametern på nålen påverkas och i värsta fall skadar kanylens inre skikt. VAD GÖR JAG OM JAG INTE FÅR BLODSVAR? Det kan finnas en rad olika anledningar till att det inte kommer blod och här är några möjliga orsaker och åtgärder: • Nålen kan ligga för ytligt – prova att försiktigt föra in den lite till • Nålen kan ligga för djupt – prova att försiktigt dra tillbaka den lite • Venen kan ha kollapsat kring nålen vid användning av vacutainer (vakuumet kan ha gjort att nålsögat sugit sig fast mot kärlväggen) – dra lite lätt i huden eller dra ur röret, vänta lite och för in röret igen • Röret kan ha förlorat sitt vakuum – prova ett nytt rör. Om kanylen inte är placerad i venen undvik att punktera venen genom att i blindo flytta nålen, det kan göra ont och orsaka skada. Avbryt provtagningen i dessa fall och gör ett nytt försök med ny nål (2c). HUR MYCKET BLOD KAN JAG TA UT? För att inte orsaka anemi, särskilt hos barn eller kritiskt sjuka patienter, skriver Vårdhandboken att provvolymen inte bör överstiga 1-5% av den totala blodvolymen över en 24-timmars period eller 10% under en 8-veckorsperiod (2d,3). University of Maryland har tagit fram rekommenderade standardmetoder och volymer för blodprovstagning för hund och katt. Högst 1% av djurets blodvolym får dras under en och samma provtagning eller under en 24-timmarsperiod. Högst 7,5% av den totala blodvolymen får dras under en enda eller flera provtagningar under en veckas period. Om 10% av den totala blodvolymen samlas måste det gå 10 dagar innan nästa provtagning. Om 15% av den totala blodvolymen dras, måste det gå 15 dagar innan nästa provtagning. Observera att detta avser normovolemiska patienter med en normal hematokrit. EXEMPEL: HUND 20KG Total blodvolym; 80-90ml x 20kg = 1600-1800ml 1% = 16-18ml under samma provtagning eller sammanlagt under 24 timmar 7,5% = 120-135ml under en enda eller flera provtagningar under en vecka 10% = 160-180ml vid samma tillfälle måste det gå 10 dagar till nästa provtagning 15% = 240-270ml vid samma tillfälle måste det gå 15 dagar till nästa provtagning KATT 4KG Total blodvolym; 50-60ml x 4kg = 200-240ml 1% = 2,0-2,4ml under samma provtagning eller sammanlagt under 24 timmar 7,5% = 15-18ml under en enda eller flera provtagningar under en vecka 10% = 20-24ml vid samma tillfälle måste det gå 10 dagar till nästa provtagning 15% = 30-36ml vid samma tillfälle måste det gå 15 dagar till nästa provtagning Förslag på fasthållning av stor hund i samband med provtagning. Observera det halkfria underlaget. Vid provtagning på liten hund kan en hand hållas försiktigt över ryggen för att undvika plötsliga ryck eller hopp uppåt/bakåt.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjQ4NjU=